様式第9号(第14条関係)
執務報告書

　　年　　月　　日
提出	院長	副院長	事務部長	総務課長	人事厚生係長	　	所属部長	所属長	
	　	　	　	　	　		　	　	

　　邑楽館林医療企業団
　　　企業長　　　　　　　　様

所属　　　　　　　　　　　
職氏名　印

　　　　　年　　月　　日から　　　　　　休暇を受けておりましたが、　　　　年　　月　　日から出勤執務しましたので報告いたします。

※
　傷病名

　許可を受けた休暇の期間、　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで　　日間	
　※印欄は傷病休暇の場合に記入すること。