INTERVIEW

呼吸器内科部長　松﨑 晋一　先生
呼吸器内科医として多くの症例と接し、経験を積むことができます

自己紹介をお願いします

平成13年浜松医科大学卒の松﨑晋一です。
大学卒業後は群馬大学　旧第一内科に入局し、県内の病院で研鑽を積んでまいりました。この度、平成31年4月より当院に就職させていただいております。
専門は呼吸器内科で、気管支喘息などのアレルギー疾患から肺癌などを含めて広く診療を行っております。
現在は高崎から通勤しておりますが、出身が邑楽町ということもあり地元の地域医療に少しでも貢献できたらと考えております。

呼吸器内科の地域特性や力を入れている診療内容について教えてください

呼吸器内科の対象疾患は感染症やアレルギー、腫瘍、自己免疫疾患など多彩です。地域特性として農家の方もいらっしゃるため、農業の予定で入院予定を調整することもあります。この地域の高齢化率は現在全国平均とほぼ同等ですが今後は全国平均よりも増加することが見込まれており、高齢者が多いことからCOPD、肺癌、間質性肺炎の患者が多い印象です。また近隣には外国人が多く居住されている地域もあり、結核患者も時々診断されます。
呼吸器内科として診療を行う上で診断と治療に必要な一般的な検査機器や治療薬はほぼ揃っていると思います。また、気管支内視鏡検査での腫瘍診断の際はガイドシース併用気管支腔内超音波断層法（EBUS-GS）や超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA）を実施しており、必要時には放射線科医師と協力してCTガイド下生検も実施しています。胸水貯留症例では局所麻酔下胸腔鏡検査も実施可能です。

診療中に先生が心がけていることはありますか？

患者家族にできるだけ分かり易く丁寧な言葉で説明を行い、当院での診療を安心して受けていただけるように心がけています。また、ガイドラインなどを基に最適な医療を提供できるように心掛けるとともに、患者側の意見も聞きつつ双方が納得して診療を進めていけるように心がけています。

やりがいを感じる瞬間を教えて下さい

呼吸器内科疾患は慢性疾患が多いことから外科系と違い完治が目指せる疾患は少ないですが、患者の状態が少しでも良くなることでご家族ともども喜んでいただけた際にはやりがいを感じます。また、当院では様々な疾患をみることができるため、充実した日々を送ることができると思います。

現在の業務内容を簡単に教えてください（1日／1週間の簡単な流れなど）

外来が週2コマで1日20名前後になりますが、予約患者に加えて紹介などの新患が含まれるために外来は昼過ぎまでかかることがほとんどです。気管支内視鏡検査は現在木曜日の午後枠に1日最大4件としておりますが、必要時は他の曜日でも適宜検査を行っております。
上記以外は基本的に病棟業務となりますが、救急外来などに呼吸器疾患の患者が来た際には診察を依頼されることもあります。
また、週1回木曜日気管支鏡検査後に呼吸器カンファレンス、月1回で放射線カンファレンスおよび化学療法カンファレンスを行っております。
日当直は月２～３回割り当てられますが、基本的に夜間休日のオンコールは組んでおりません。

専門領域と一般内科領域の割合について教えてください

当直で診察した高齢者の心不全や尿路感染症などの一般内科的な疾患を受け持ちますが、入院患者の割合としては呼吸器疾患の患者が多くなります。

当院への入職の決め手は何でしょうか？

邑楽館林医療圏の他病院に外勤として勤務したことがあり、この地域に呼吸器内科がほとんどないことを知りました。また当院においては以前より呼吸器内科の常勤医が不在のため、地域全体として日常の呼吸器診療に苦慮されていることが想像されました。呼吸器内科一人では負担が重くて大変だと周囲に心配されましたが、当院に入職することで活躍する場があり少しでも地元の地域医療に貢献できると考えました。また、給与などの待遇も良かったことも一因になります。

他科との連携はいかがですか？

他科の先生方は快くコンサルトを受けてくれることが多く、非常に助かっております。

看護師やコメディカルとの人間関係はいかがですか？

他の病院よりも人当たりが良いコメディカルの方が多い印象です。うまくコミュニケーションがとれればとても働きやすい職場だと思います。

どんな先生に来ていただければ、この病院で活躍できると思いますか？

基本的な手技が一通りできる方が望ましいですが、やる気があってコミュニケーションがうまく取れる方であれば当院での活躍が約束されると思います。今までに経験が少なくても症例も多いために呼吸器内科として活躍する場は多く、様々な経験を通してステップアップできると思います。

当院の魅力や良さについて教えて下さい

この医療圏は人口の割に医療過疎の状態であるため、地域唯一診療科のそろった病院である当院にたくさんの症例が集まります。当院の職員は様々なことに柔軟に対応してくれるため、自分のやりたい医療が実践しやすい病院だと思います。患者さんも比較的穏やかな方が多く、病院内のコメディカルもやる気があって協力的な良い人が多いので働きやすい職場だと思います。

転職をお考えの先生にメッセージをお願いします

呼吸器内科として多くの症例と接し、経験を積むことができる病院と考えております。興味があるようであれば是非見学に足を運んでいただき、転職についてもご検討いただけたらと思います。
ともに地域医療に貢献する診療をしていただける先生をお待ちしております！

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